AUTORITZACIÓ DE MENORS

Aquest any, més fàcil.
No cal imprimir ni enviar cap document. Completa el formulari online i envia’l directament

Un cop enviat, l’autorització quedarà registrada.

FORMULARI D'AUTORITZACIÓ

DADES DEL PARE/MARE O TUTOR/A *

Nom

Cognoms

DNI *

Telèfon *

Correu electrònic *

DADES DEL MENOR AUTORITZAT *

Nom

Cognoms

DNI *

Data DEL DE

Data de naixement *

AUTORITZACIÓ DE PARTICIPACIÓ *

Manifesto la meva conformitat expressa i AUTORITZO que el meu fill/a o tutelat/da, les dades del qual han estat indicades en aquest formulari, pugui participar a la Cursa Camí de Sirga de Móra d’Ebre, d’acord amb el que estableix el reglament de la cursa i les condicions de la inscripció de l’esdeveniment esportiu. Així mateix, eximeixo expressament els organitzadors de la prova dels danys i perjudicis que el/la menor pogués patir com a conseqüència de l’activitat física i mental en què participa, en els termes previstos en la documentació de l’esdeveniment.

AUTORITZACIÓ D'ÚS D'IMATGE (menors de 14 anys) *

Sí, autoritzo que la imatge del meu fill/a pugui aparèixer en materials gràfics i audiovisuals corresponents a la difusió d’activitats organitzades per l’Associació Esportiva Picossa Trail de Móra d’Ebre.
No, no autoritzo que la imatge del meu fill/a pugui aparèixer en materials gràfics i audiovisuals corresponents a la difusió d’activitats organitzades per l’Associació Esportiva Picossa Trail de Móra d’Ebre.

Atès que el dret a la pròpia imatge és reconegut a la Llei Orgànica 1/1982, de 5 de maig, de protecció civil del dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge, i d’acord amb el RGPD 2016/679 i la llei orgànica 15/1999 de protecció de dades personals, els demanem el seu consentiment per a la utilització de la imatge del seu fill/a.

Promovent l’esport a Móra d’Ebre